Francamente, a Golden Cross se mostrou um plano não confiável, e não confiável é o termo que eu uso para ser elegante. O que eles fizeram se caracteriza como crime contra o consumidor, fora o constrangimento e o estresse que me fizeram passar que se eu quisesse e tivesse paciência, poderia se tornar um processo de dano moral, como meu pai e meu primo, que são advgados, pontuaram muito bem.
Contactei a Golden Cross. Expliquei todo o problema para atendente do plantão. Ela consultou o médico do plano que disse que o exame só poderia ser feito via transvaginal (de novo? sério?) expliquei pacientemente que isso era mentira, que já tinha consultado dois médicos e eles informaram que não havia nenhum problema de fazer via pélvica. Ela insistiu: nesse período da gravidez "não dá pra ver nada via pélvica". Cara, para quê o plano MENTE? Gente, eu consultei DOIS MÉDICOS.
Depois de muita argumentação, a atendente disse que liberaria uma "senha especial" para que eu pudesse realizar o exame no laboratório A+. Pedi o protocolo, e a atendente informou que esse tipo de ligação não tinha protocololo. Pedi a tal "senha especial" e ela disse que era só marcar o exame normalmente que os funcionários do laboratório ligariam e com o número da minha carteirinha liberariam o exame sem problemas.
Você acreditou? Nem eu. Liguei pro A+, e o meu caso já era de conhecimento da ouvidoria. Fui encaminhada para o Pedro Passos, responsável pelo meu caso. Ele conseguiu um encaixe para mim, pois como tava em cima da hora eu não ia mais conseguir fazer o exame no tempo certo, consultou o meedico do A+ que também concordou que não havia nenhum motivo para fazer o ultrassom por via transvaginal já que o pedido da minha médica era um morfológico por via pélvica.
Chegou o dia, e adivinha? Quem adivinhar ganha um doce, hein? O laboratório ligou para liberar a tal "senha especial" e a atendente do A+ já veio com aquela cara de que deu algo errado. Ela me informou muito educadamente que a Golden simplesmente não tinha liberado senha nenhuma, que era uma alteração que não servia para o laboratório faturar o exame. Nisso falei pro Gabriel que ia pagar e que ia entrar com o processo. Azar, não ia transformar esse momento em estresse novamente. Ouvindo isso a atendente falou: não precisa pagar. A ouvidoria do A+ libera o exame Pro Bono, pois entende que existiu uma falha de comunicação com o plano da primeira vez.
Cara, não acreditei que o laboratório entendeu e o plano de saúde não. Que o laboratório A+ através de sua ouvidoria e do excelente atendimento do Pedro Passos teve mais discernimento, que teve mais respeito pelo consumidor e pelo ser humano que estava a sua frente do que o plano de saúde que eu pago há ANOS e que só usei UMA VEZ antes da gravidez por causa de um terçol.
Eu nunca fico doente, tenho uma saúde sólida, pra eu ficar doente precisa cair um TIJOLO na minha cabeça. Na única vez que eu preciso do plano ele se mostra incompetente, exercendo a má fé sem nenhum constrangimento.
Aliás a novidade deles é dizer que só cobrem meu parto no São Luiz se for cesárea marcada, e não parto normal. WTF? Eu vou abrir tanto protocolo na ANS que pretendo ser a responsável por metade das multas deles em 2012. Quem sabe assim eles não aprendem a respeitar o consumidor.
Só ficaram três coisas boas nessa história toda: a coisa 1 é que descobrimos que é uma garotinha! estamos bem felizes. A coisa 2 é que ela é saudável como a mãe, de uma solidez incrível. :) E a terceira coisa é que eu posso confiar no laboratório A+ para fazer os exames da minha gravidez que serei bem tratada e respeitada como um ser humano e não como um número com bolsos de onde se drena dinheiro. Pois para Golden Cross é examente isso que seus clientes são: sacolinhas de dinheiro que não merecem respeito.
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A minha mãe trabalha na ouvidoria da Petrobras, no Rio de Janeiro. Ela foi uma das funcionárias que implantou esse modelo de ouvidoria no Brasil que é exemplo e case para as ouvidorias no mundo inteiro: independentes, que respeitam a confidenciabilidade, que respeitam as diferenças de gênero, cor, orientação sexual. Eu fico muito feliz quando ouvidorias funcionam, pois vejo o trabalho de formiguinha da minha mãe dando frutos aqui e ali. E a ouvidoria do A+ (através do seu funcionário o Pedro Passos) foi um exemplo de como ouvidorias devem funcionar: ouvindo de verdade, vendo o ser humano atrás da reclamação.
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Espero que eu possa voltar pra minha programação normal e falar das coisas LEGAIS da gravidez e não ficar resolvendo problemas causados pela má fé e incompetência do plano de saúde.
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domingo, 18 de dezembro de 2011
quarta-feira, 14 de dezembro de 2011
Golden Cross, o plano que mente para os seus clientes
E não é que mente assim, uma mentirinha à toa.
Mentira desvalada. E a mentira é dizer que cobre um exame que na verdade não cobre.
Ué, como assim? Isso não configura propaganda enganosa? Isso não configura mentir para o consumidor?
Você liga no plano, consulta o livro do plano e o plano informa que o exame é coberto. Você consulta a Rede Referenciada de laboratórios e hospitais que fazem o exame. Mas quando você solicita o exame a Golden Cross diz que aquele estabelecimento, e só aquele, não realiza aquele exame específico. Mas adivinhe? NENHUM DOS ESTABELECIMENTOS CREDENCIADOS realiza o exame.
E não é a primeira vez. Isso aconteceu quando tentei fazer o Ultrassom Morfológico de Primeiro Trimestre. Expliquei nesse post aqui.
Agora para me calçar, liguei para a Golden Cross e perguntei se o exame poderia ser feito no São Luiz. A Golden Cross confirmou que pelo meu plano, o Golden Cross Empresa Rede Especial o exame poderia ser feito sem problemas.
Liguei para o São Luiz e mais uma vez perguntei: Posso fazer o Ultrassom Morfológico de Primeiro Trimestre pela Golden Cross Empresa Plano Especial (frisei bem o nome completo do plano pois não queria mais surpresas)? Mais uma vez a resposta foi positiva.
Marquei o exame para o dia 14/12, quando completaria 12 semanas. Chegando no São Luiz a documentação foi entregue e no momento que me chamaram para Sala de Exame avisaram que o exame não havia sido autorizado. Liguei para Golde Cross e perguntei o que estava acontecendo. A resposta? Realmente o Hospital São Luiz é credenciado pela Golden Cross, mas não para fazer esse exame.
Mas a informação que foi me dada não foi essa. Tanto Hospital quanto Plano me informaram por telefone, através de seus atendentes que o exame seria feito sem mais problemas. Como da primeira vez a Golden Cross me orientou para que o Hospital lançasse outro código de exame e fizesse o Ultrassom. Ou seja, me orientaram a pedir que o Hospital cometesse uma fraude.
Perguntei então para atendente onde o exame poderia ser feito e a atendente da Golden Cross orientou que eu fizesse o laboratório A+. O mesmo laboratório do primeiro exame, que falaram que cobriam e não autorizava.
E aí Golden Cross? Vocês falam que cobrem o exame mas não permitem que a rede referenciada execute? Isso é crime contra o consumidor.
Detalhe que este exame só pode ser feito da 11ª até a 14ª semana. Ea média para conseguir a marcação é de duas semanas. Como eu estou na 12ª semana é possível e até mesmo provável que eu não tenha o diagnóstico necessário ao pré natal por conta da falta de responsabilidade e da mentira perpetrada pelo Plano Golden Cross.
A Golden Cross é tão irresponsável que faz que uma Gestante com Hiperemese Gravídica, em repouso, passe por esse tipo de estresse. Vim no carro passando super mal por conta do nível de transtorno que eu passei, sem acreditar que aos três meses de gravidez estou passando pela mesma coisa pela segunda vez na gravidez, ser vítima da mentira do plano de saúde.
O curioso é que pela rede pública esse exame é marcado normalmente para as gestantes que são atendidas pelo SUS. Não é um luxo, algo supérfluo. Infelizmente eu não tenho tempo de em duas semanas antes do Natal ir no excelente posto de saúde aqui da Vila Romana e conseguir a marcação. Certamente eu, como gestante, seria bem melhor atendida, respeitada nos meus direitos.
::
Depois da confusão do laboratório A+ a ouvidoria me ligou dizendo que houve uma confusão e que o exame poderia ser feito normalmente e pediram desculpas pelo transtorno e disseram que eu poderia retornar e fazer o exame sem transtornos. Até gostaria de tentar, mas e o medo de passar por tudo isso normalmente?
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Eu até poderia pagar o exame. É caro, mas não é impossível. Eu só acho uma puta sacanagem eu escolher um plano com anos de antecedência sabendo que poderia ficar grávida, pela rede que ele ofereia e descobrir que não vale nada do que está escrito e você é refém desse tipo de situação. Golden Cross Fail.
Mentira desvalada. E a mentira é dizer que cobre um exame que na verdade não cobre.
Ué, como assim? Isso não configura propaganda enganosa? Isso não configura mentir para o consumidor?
Você liga no plano, consulta o livro do plano e o plano informa que o exame é coberto. Você consulta a Rede Referenciada de laboratórios e hospitais que fazem o exame. Mas quando você solicita o exame a Golden Cross diz que aquele estabelecimento, e só aquele, não realiza aquele exame específico. Mas adivinhe? NENHUM DOS ESTABELECIMENTOS CREDENCIADOS realiza o exame.
E não é a primeira vez. Isso aconteceu quando tentei fazer o Ultrassom Morfológico de Primeiro Trimestre. Expliquei nesse post aqui.
Agora para me calçar, liguei para a Golden Cross e perguntei se o exame poderia ser feito no São Luiz. A Golden Cross confirmou que pelo meu plano, o Golden Cross Empresa Rede Especial o exame poderia ser feito sem problemas.
Liguei para o São Luiz e mais uma vez perguntei: Posso fazer o Ultrassom Morfológico de Primeiro Trimestre pela Golden Cross Empresa Plano Especial (frisei bem o nome completo do plano pois não queria mais surpresas)? Mais uma vez a resposta foi positiva.
Marquei o exame para o dia 14/12, quando completaria 12 semanas. Chegando no São Luiz a documentação foi entregue e no momento que me chamaram para Sala de Exame avisaram que o exame não havia sido autorizado. Liguei para Golde Cross e perguntei o que estava acontecendo. A resposta? Realmente o Hospital São Luiz é credenciado pela Golden Cross, mas não para fazer esse exame.
Mas a informação que foi me dada não foi essa. Tanto Hospital quanto Plano me informaram por telefone, através de seus atendentes que o exame seria feito sem mais problemas. Como da primeira vez a Golden Cross me orientou para que o Hospital lançasse outro código de exame e fizesse o Ultrassom. Ou seja, me orientaram a pedir que o Hospital cometesse uma fraude.
Perguntei então para atendente onde o exame poderia ser feito e a atendente da Golden Cross orientou que eu fizesse o laboratório A+. O mesmo laboratório do primeiro exame, que falaram que cobriam e não autorizava.
E aí Golden Cross? Vocês falam que cobrem o exame mas não permitem que a rede referenciada execute? Isso é crime contra o consumidor.
Detalhe que este exame só pode ser feito da 11ª até a 14ª semana. Ea média para conseguir a marcação é de duas semanas. Como eu estou na 12ª semana é possível e até mesmo provável que eu não tenha o diagnóstico necessário ao pré natal por conta da falta de responsabilidade e da mentira perpetrada pelo Plano Golden Cross.
A Golden Cross é tão irresponsável que faz que uma Gestante com Hiperemese Gravídica, em repouso, passe por esse tipo de estresse. Vim no carro passando super mal por conta do nível de transtorno que eu passei, sem acreditar que aos três meses de gravidez estou passando pela mesma coisa pela segunda vez na gravidez, ser vítima da mentira do plano de saúde.
O curioso é que pela rede pública esse exame é marcado normalmente para as gestantes que são atendidas pelo SUS. Não é um luxo, algo supérfluo. Infelizmente eu não tenho tempo de em duas semanas antes do Natal ir no excelente posto de saúde aqui da Vila Romana e conseguir a marcação. Certamente eu, como gestante, seria bem melhor atendida, respeitada nos meus direitos.
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Depois da confusão do laboratório A+ a ouvidoria me ligou dizendo que houve uma confusão e que o exame poderia ser feito normalmente e pediram desculpas pelo transtorno e disseram que eu poderia retornar e fazer o exame sem transtornos. Até gostaria de tentar, mas e o medo de passar por tudo isso normalmente?
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Eu até poderia pagar o exame. É caro, mas não é impossível. Eu só acho uma puta sacanagem eu escolher um plano com anos de antecedência sabendo que poderia ficar grávida, pela rede que ele ofereia e descobrir que não vale nada do que está escrito e você é refém desse tipo de situação. Golden Cross Fail.
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